Ligamentotomija je kirurški poseg za izrez suspenzornega ligamenta penisa, kar povzroči povečanje dolžine organa. Izvaja se samo glede na indikacije, glavna stvar pa je, da je dolžina penisa v času vzburjenja manjša od 12 cm.
Kirurg lahko naredi rez v skrotumu ali vzdolž pubisa, vendar se prva možnost šteje za manj nevarno. Med rehabilitacijo morate vsak dan nositi ekstender - posebno napravo za pravzaprav podaljšanje penisa. Končne rezultate je mogoče oceniti šele 6-10 mesecev po operaciji.
Stroški ligamentotomije se gibljejo od 330 do 2800 dolarjev in so odvisni od cenovne politike klinike, opravljenih storitev in zagotavljanja podaljška moškemu.
Ligamentotomija - kaj je to?
Ligamentotomija je operacija za povečanje dolžine penisa, katere bistvo je izrez suspenzornega ligamenta. V skoraj vseh primerih moški opazijo povečanje penisa za vsaj 2 cm v dolžino, vendar takšen kirurški poseg ni primeren za vse - obstajajo jasne kontraindikacije.
Sama operacija ne vodi do takojšnjega povečanja dolžine penisa, bolnik mora med rehabilitacijskim obdobjem nenehno uporabljati podaljšek - organ se raztegne šele po 6-10 mesecih.
Indikacije za uporabo
Ligamentotomija se izvede na željo moškega, glavna indikacija za manipulacijo je dolžina penisa do 12 cm v stanju največjega spolnega vzburjenja. Ta težava je najpogosteje povezana z anatomskimi značilnostmi strukture prirojenega organa - mikropenisa. Obstajajo pa tudi druge neposredne indikacije za izrez suspenzornega ligamenta:
- progresivna kavernozna fibroza (kavernozna telesca penisa se nadomestijo z vezivnim tkivom);
- utrpele poškodbe, ki so povzročile zmanjšanje dolžine penisa;
- diagnosticirani Klinefelterjev in Kallmanov sindrom dednega izvora;
- nepravilna lokacija odprtine sečnice (hipospadija);
- popolna ali delna razcepitev zgornje stene sečnice (epispadija);
- Peyronijeva bolezen, ki je huda ukrivljenost penisa.
Kontraindikacije
Ligamentotomija ima jasne medicinske kontraindikacije za:
- nalezljive bolezni genitourinarskega sistema;
- velikost penisa je več kot 12 cm v stanju vznemirjenja;
- patologije kože z lokalizacijo simptomov v perineumu, dimljah;
- nestabilnost psiho-čustvenega ozadja (to stanje mora potrditi psihoterapevt).
Kirurgi zavračajo operacijo, tudi če je dolžina penisa 12 cm in ne prinaša fiziološkega zadovoljstva, medtem ko je psihično zadovoljstvo na ustrezni ravni.
Nalezljive bolezni in kožne lezije veljajo za pogojne kontraindikacije. Zdravniki bodo najprej izvedli potek terapije, dosegli popolno okrevanje ali uvedli kronično obliko patologije v stopnjo stabilne remisije in šele po tem se lahko človeku dovoli operacija.
Kakšne rezultate lahko pričakujete pred ligamentotomijo in po njej?
Pred in po ligamentotomiji je penis videti radikalno drugačen - običajno se njegova velikost poveča za 3-5 cm, vendar je rezultat lahko manj "izjemen". Da bi dosegli želeni učinek, mora moški strogo upoštevati vsa priporočila zdravnikov:
- opraviti popolno pripravo - opravljanje testov, pregled pri kardiologu in andrologu, obisk psihoterapevta in tako naprej;
- zdravljenje rane v obdobju rehabilitacije;
- zavrniti spolni odnos za določen čas;
- redno uporabljajte ekstender – napravo za raztezanje penisa.
Ligamentotomija: cena
Cena operacije ligamentotomije je precej visoka, kar je pomembna pomanjkljivost metode povečanja penisa, vendar velja tudi za najučinkovitejšo, v nekaterih klinikah celo zagotavljajo maksimalen rezultat.
Prednosti in slabosti ligamentotomije
Operacija ligamentotomije ima svoje prednosti:
- varnost postopka, ker ne gre za rekonstrukcijo penisa, temveč za njegovo plastično operacijo;
- uporaba lokalne anestezije namesto splošne anestezije med operacijo;
- minimalna verjetnost zapletov in stranskih učinkov;
- ni potrebe po vsaditvi podpornih naprav v penis;
- možnost takojšnjega povečanja širine penisa med manipulacijo;
- trajnost rezultata.
Toda nekateri strokovnjaki so kategorično proti ligamentotomiji, ker ima veliko pomanjkljivosti: stroški kirurškega dela so previsoki, potreba po vzdržnosti spolnih odnosov več tednov (včasih mesecev), velika verjetnost krvavitve že med rehabilitacijo. obdobje, dolgo okrevanje, preden dosežemo želeni rezultat.
Priprava na povečanje penisa z ligamentotomijo
Preden se predpiše povečanje penisa z uporabo ligamentotomije, mora bolnik opraviti pripravo in najprej pregledati, da ugotovi kontraindikacije, predpisane so naslednje:
- splošna analiza urina, bakterijska kultura;
- biokemijske in splošne preiskave krvi;
- alergijski test za določitev reakcije telesa na antibiotike;
- ultrazvočni pregled medeničnih organov;
- elektrokardiogram, nadzor krvnega tlaka;
- rentgen prsnega koša.
Poleg tega mora moški obiskati psihologa, da lahko specialist prepozna duševne nepravilnosti - so absolutna kontraindikacija za manipulacijo.
Tudi kot del pripravljalnega obdobja je moški predpisan:
- prenehajte s pitjem alkoholnih pijač vsaj 24 ur pred predvidenim datumom posega;
- prenehajte jesti in piti 6 ur pred operacijo;
- 3 dni pred ligamentotomijo izključite vsa zdravila iz skupine antikoagulantov;
- obrijte območje dimelj;
- zjutraj pred posegom se stuširajte.
Kako poteka podaljšanje penisa z ligamentotomijo?
Podaljšanje penisa med ligamentotomijo poteka po jasnem algoritmu:
- Moški je nameščen na kavču.
- Anesteziolog opravlja svoje delo - daje spinalno anestezijo.
- Pacientovo stanje spremljamo – ali je slabost ali bruhanje, izmerimo krvni tlak, preverimo občutljivost v predelu pod ledvenim predelom.
- Kirurg naredi rez in s prsti otipa vezivno vez ter jo takoj prereže s skalpelom.
- S prsti raztegnite penis do največje možne dolžine (individualni indikator).
- Rez se zašije, na kirurško rano pa se nanese sterilni povoj.
Najpogosteje se standardni potek operacije spremeni, če je potrebno sočasno povečanje širine penisa. Poleg tega lahko zdravnik uporabi različne vrste izreza ligamenta - skozi pubis ali mošnjo.
Izrez v predelu skrotuma
Značilnosti ligamentotomije z izrezom v predelu skrotuma:
- kirurg odreže zgornji del semenske vrečke in mehko tkivo takoj potisne narazen;
- Po enem rezu ima zdravnik dostop do celotnega ligamentnega aparata;
- ligament zanke je prekrižan;
- suspenzorni ligament je izrezan.
Ta metoda manipulacije velja za najvarnejšo in ima tudi očitne prednosti:
- Delovni čas zdravnika se zmanjša na 10 minut (v nekaterih primerih do 20 minut);
- po popolni rehabilitaciji ni brazgotine;
- travma mehkih tkiv je zmanjšana;
- Po operaciji pacient praktično ne čuti bolečine.
Ekscizija v predelu skrotuma je omogočila ligamentotomijo moškim s prekomerno telesno težo - standardna operacija se ne izvaja, če je maščobno tkivo veliko.
Disekcija v sramnem predelu
Ta metoda velja za klasično, zdravnik naredi rez na pubisu, kar mu olajša delo - odpre se polje za prosto izolacijo in izrez suspenzornega ligamenta. Toda ligamentotomija v sramnem predelu ima veliko pomanjkljivosti:
- tudi po popolni rehabilitaciji na pubisu ostanejo velike brazgotine, ki se kasneje spremenijo v grobe brazgotine;
- mehka tkiva so močno poškodovana, kar podaljša obdobje rehabilitacije;
- nemogoče je izvesti operacijo pri moških z veliko količino maščobnega tkiva;
- po posegu penis ne more zavzeti natančnega položaja navzgor v trenutku vzburjenja zaradi stiskanja tkiv z brazgotino.
Operacija povečanja penisa z disekcijo v pubičnem predelu traja najmanj 60 minut.
Okrevanje po endoskopski ligamentotomiji
Endoskopska ligamentotomija vključuje dolgo obdobje rehabilitacije, med katerim:
- nošenje podaljška - posebne naprave, ki jo lahko nosite šele drugi dan po operaciji;
- skladnost s trajanjem nošenja podaljška - prve dni ne več kot 2 uri zapored, postopoma povečajte to številko na 8 ur;
- vsaj 2 tedna se morate vzdržati spolnih odnosov;
- morate strogo upoštevati pravila osebne higiene, da preprečite okužbo;
- bolnik mora redno obiskovati zdravnika, da spremlja okrevanje;
- zamenjajte oblogo na kirurški rani trikrat na dan.
Moškemu je strogo prepovedano nanašati na šive mazila, kreme in kakršna koli zdravila, ki jih ni predpisal lečeči zdravnik. Bolnik naj se vzdrži telesne dejavnosti 4 tedne, nato naj bo ta izjemno zmerna.
Možni zapleti
Najpogostejši zapleti po ligamentotomiji so:
- spremembe spolnih sposobnosti moškega - za to je kriv izključno kirurg;
- prisotnost hude bolečine v obdobju okrevanja;
- oteklina in hematomi v perinealnem območju, ki izginejo sami 4-6 dni po operaciji;
- okužba operacijskega območja;
- krvavitev - krivda pade na bolnika, ki ne upošteva pravil rehabilitacije.
Če povzročitelj okužbe vnesemo v kirurško rano, je možen proces gnojenja, nastanek adhezij in napredovanje vnetja v tkivih testisov in njegovih dodatkov (orhiepididimitis).
Učinek za bolnike
Pacient lahko oceni končni rezultat ligamentotomije šele 6-10 mesecev po operaciji, ko se potek nošenja podaljška konča in povečanje doseže svoj maksimum. Običajno se dolžina penisa poveča za 2-7 cm, vse je odvisno od individualnih značilnosti moškega telesa in anatomskih značilnosti strukture penisa. Toda skoraj vsak bolnik trdi, da se je kakovost spolnega življenja izboljšala.
Ligamentotomija je najučinkovitejša metoda za povečanje dolžine penisa, ki vključuje operacijo in dolgo obdobje rehabilitacije. Če pacient dosledno upošteva zdravnikova priporočila in pravilno uporablja podaljšek, bodo rezultati zagotovo pozitivni.